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印南部HIV感染性疾病自然进程的研究

您现在的位置:当代文学 > 当代文学时间2019-07-21 21:29 来源:本站

印南部HIV感染性疾病自然进程的研究

最近Kumarasamy等报告了对印度南部594例HIV感染性疾病患者的研究,就患者生存时间与地域的关系、机会性感染的发生率及其与CD4淋巴细胞计数之间的关系和抗病毒治疗情况进行了分析。

(ClinInfectDis2003,36:79)  594例患者中72.9%为男性,基线CD4细胞数为216个/μl。

平均CD4细胞计数男性为162个/μl,女性为358个/μl。 从确诊到死亡,平均生存时间为92个月。

女性患者平均生存时间明显长于男性P<0.001。

性传播感染HIV为93%,血液传播为4.6%,其余2.4%为静脉吸毒感染。 肺结核49.3%是AIDS期最常见的疾病,这时平均CD4细胞计数为111个/μl的患者平均生存时间为45个月。 其它并发症包括卡氏肺孢子虫肺炎6%,平均生存时间为24个月;隐球菌性脑膜炎5%,平均生存时间为22个月;中枢神经系统弓形虫病3%,平均生存时间为28个月。   CD4<200个/μl的患者的病死率是CD4>350个/μl患者的19倍95%CI为5.56~64.77,合并一种或一种以上的机会性感染疾病的患者病死率是未合并者的2.6倍95%CI为0.95~7.09。   研究还发现当CD4<200个/μl时,没有服用甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异唑(TMP-SMZ)的患者生存时间缩短。

TMP-SMZ能有效预防合并症发生,降低HIV相关的病死率。 该药因价格低廉,已成为印度控制AIDS患者合并感染的一个非常重要的措施。

  594例患者中有29%接受了抗病毒治疗。 在CD4细胞数<200个/μl后开始抗病毒治疗的患者,平均生存时间为45个月。 相比之下,那些没有接受抗病毒治疗但CD4细胞数相同的患者,平均生存时间为33个月P<0.001。

抗病毒治疗可以提高低水平CD4细胞数患者的生存机会OR为5.37;95%CI为1.82~15.83。

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